椎間板ヘルニア
背骨の骨と骨の間にある軟骨を椎間板といいます。
椎間板の内部にある髄核が椎間板の外に飛び出すのが椎間板ヘルニアです。
症状は腰痛、上肢痛、下肢痛、しびれです。上肢痛、下肢痛、しびれの場所はヘルニアが圧迫している神経によって変わります。
治療は保存的加療と手術的加療があります。
通常はヘルニアが出ると出たところを異物と身体が判断し、貪食細胞が集まってきてヘルニアを溶かして自然に吸収されて消失します。
神経の圧迫が強い場合には筋力低下や麻痺が起こり進行する場合には筋力低下や麻痺が残ることがあるので、そのような場合には手術が必要になります。
腰部脊柱管狭窄症
加齢などにより背骨の神経の通り道(脊柱管)が狭くなり、神経が圧迫されることで腰痛や足のしびれ、歩行時の痛みなどが現れる疾患です。
しばらく歩くと症状が出て休むと軽快する「間欠性跛行」が特徴です。
症状に応じて、薬物療法やリハビリテーションなどの保存的治療から、必要に応じて手術療法まで行います。
頚椎症性神経根症
首の骨(頚椎)の変形や椎間板の変性により神経が圧迫され、首や肩、腕にかけての痛みやしびれが生じる疾患です。
加齢による変化が主な原因とされ、日常生活の動作で症状が強くなることもあります。
症状に応じて、薬物療法やリハビリなどの保存的治療を行い、改善が乏しい場合には手術療法を検討します。
変形性関節症
関節は骨と骨が繋がるところで、表面には軟骨があります。
この軟骨が個人差があるものの加齢現象で徐々にすり減ってきます。
軟骨が減ってくると炎症を起こし、痛みを伴い、水が溜まったりします。
変形が進行すると関節の可動域が減少し、伸ばしたり曲げたりがしづらくなり(膝だと正座ができなくなる)ます。
変形の初期から中期では筋力強化訓練、痛み止めの内服薬や湿布、関節内注射などで対処し、中期から末期で痛みのために生活に支障が出ている、スポーツができなくなってきている、旅行に行きたいが痛みのためにいけない、などの症状がある場合には手術的加療を選択します(人工関節置換術、骨切り術など)。
骨折、脱臼
直接外力、介達外力による骨の構造の破壊を骨折といいます。
脱臼とは関節を構成する骨同士の関節面が正しい位置関係を失っている状態です。
骨折、脱臼ははただ痛みだけではなく、周囲の血管、神経の損傷を伴う事もあります。
早く診断、治療しないと、将来の後遺症障害を残る可能性がありますので、至急の治療が必要です。
関節リウマチ
関節リウマチは免疫異常を背景とし、関節滑膜を主な病変部位とする慢性炎症性疾患です。炎症所見が持続すると特徴的な関節破壊・変形をきたし、時に高度な身体障害に至る事もあります。
現在でも真の原因は不明ですが、何らかの遺伝的な背景と、ウイルスなどの環境因子が作用して、免疫異常をきたし、リウマチを発症すると考えられます。早期診断、治療が必要です。
外反母趾
足の親指が外側に曲がり、付け根の関節が突出して痛みを生じる疾患です。合わない靴や足の構造、加齢などが原因とされ、進行すると歩行時の痛みや変形が強くなることがあります。
初期は靴の見直しや装具、リハビリなどの保存的治療を行い、症状が強い場合には手術療法を検討します。
代謝性
骨粗鬆症は低骨量、骨梁構造の悪化が特徴で骨脆弱性が進行し、骨折しやすい状態にある全身的な骨疾患です。
閉経後女性に好発し、運動障害の患者さんにも発生しやすいので、早めに積極的な治療が必要です。
日常的に多く見られるのは、橈骨遠位端骨折、大腿骨頸部骨折、胸椎、腰椎圧迫骨折、など。
痛風は生活習慣病の一種であります。プリン体の取りすぎ、または、代謝異常、排出障害による、尿酸が高くなって関節に沈着し炎症を起して発症します。
母趾の付け根、膝関節、肘関節などに多く発症します。
偽痛風はピロリン酸カルシウムの結晶によって起こる関節炎です。
この結晶が軟骨に沈着するために、軟骨石灰化症とも呼ばれています。とくに膝関節に多く発症し、時に多関節に及ぶこともあります。
感染性
細菌・結核・真菌などの感染による急性骨髄炎、化膿性関節炎、骨膜炎、などがあります。
腫瘍
骨腫瘍、軟部腫瘍、良性腫瘍、悪性腫瘍、転移性腫瘍など
早期発見と治療が求められます。
装具
採型、採寸、装具の装着の指導など。
装具とは、変形した体の一部を矯正したり、損した部分を補ったり、疼痛を軽減したりする目的で使われる道具のことです。
様々な部位の様々な障害のために実にたくさんの装具が考案されています。
患者さんの状況に応じて対応致します。

